خبرة ١٥ عاما فى كل انواع عمليات تصحيح الإبصار

• قصر النظر، أو ما يُعرف بحسَر البصر، هو حالة مرَضية ترى فيها الأجسام القريبة بوضوح بينما ترى الأجسام البعيدة ضبابية. عندما تكون مقلة العين أطول قليلاً من الطبيعي أو عندما يكون تقوس القرنية شديدًا للغاية، تتركز أشعة الضوء أمام الشبكية وتؤدي إلى تشوش رؤية الأجسام البعيدة. وعندئذ تستطيع رؤية الأجسام الأقرب بمزيد من الوضوح بعكس الأجسام البعيدة.
• طول النظر، أو ما يُعرف بمدّ البصر، هو حالة ترى فيها الأجسام البعيدة بوضوح بينما ترى الأجسام القريبة ضبابية. عندما تكون مقلة العين أقصر من المعتاد أو إذا كانت القرنية أكثر تسطُّحًا، تتركز أشعة الضوء خلف الشبكية بدلاً من التركيز عليها. ويؤدي ذلك إلى تشوش رؤية الأجسام القريبة وربما البعيدة أحيانًا.
• انحراف النظر (اللابؤرية او الاستيجماتيزم ) حالة تصبح فيها الرؤية ضبابية بشكل عام. ويحدث انحراف النظر نتيجة لعدم تجانس تقوس القرنية في جميع أجزائها؛ ما يعوق تركيز رؤية الأجسام القريبة والبعيدة.

تُصَحَّح الرؤية الضبابية عادةً من خلال ثني (كسر) أشعة الضوء باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. لكن تصحيح شكل القرنية نفسها يمكنه أيضًا صنع الانكسار المطلوب وتصحيح البصر. والقرنية هي النسيج الشفاف مُقبب الشكل الموجود في مقدمة العين.

قبل إجراء جراحة الليزك، سيأخذ جرّاح العيون قياسات تفصيلية لعينك ويفحص الحالة الصحية العامة للعين. وقد يصف لك مسكنًا خفيفًا قبل الإجراء مباشرة، لكن ذلك ليس شائعًا. ستوضع لك قطرة مخدرة للعين بعد أن تستلقي بشكل مريح على طاولة العمليات. وبعد ذلك سيستخدم الجراح نوعًا معيّنًا من أشعة الليزر القاطعة لنحت تحدُّب القرنية بدقة. ومع كل نبضة من شعاع الليزر، يُزال جزء صغير من نسيج القرنية. ويتيح هذا لجرّاح العيون تسطيح قوس القرنية أو زيادة تقوسه.

في جراحة الليزك، يصنع الجرّاح سديلة في القرنية ثم يرفعها قبل إعادة تشكيل القرنية. وهناك أنواع أخرى من الجراحة الانكسارية بالليزر التي قد لا تستخدم فيها السدائل. ولكل أسلوب من هذه الأساليب مزاياه وعيوبه. 

قبل إجراء جراحة الليزك، سيأخذ جرّاح العيون قياسات تفصيلية لعينك ويفحص الحالة الصحية العامة للعين. وقد يصف لك مسكنًا خفيفًا قبل الإجراء مباشرة، لكن ذلك ليس شائعًا. ستوضع لك قطرة مخدرة للعين بعد أن تستلقي بشكل مريح على طاولة العمليات. وبعد ذلك سيستخدم الجراح نوعًا معيّنًا من أشعة الليزر القاطعة لنحت تحدُّب القرنية بدقة. ومع كل نبضة من شعاع الليزر، يُزال جزء صغير من نسيج القرنية. ويتيح هذا لجرّاح العيون تسطيح قوس القرنية أو زيادة تقوسه.

في جراحة الليزك، يصنع الجرّاح سديلة في القرنية ثم يرفعها قبل إعادة تشكيل القرنية. وهناك أنواع أخرى من الجراحة الانكسارية بالليزر التي قد لا تستخدم فيها السدائل. ولكل أسلوب من هذه الأساليب مزاياه وعيوبهتُصَحَّح الرؤية الضبابية عادةً من خلال ثني (كسر) أشعة الضوء باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. لكن تصحيح شكل القرنية نفسها يمكنه أيضًا صنع الانكسار المطلوب وتصحيح البصر. والقرنية هي النسيج الشفاف مُقبب الشكل الموجود في مقدمة العين.

قبل إجراء جراحة الليزك، سيأخذ جرّاح العيون قياسات تفصيلية لعينك ويفحص الحالة الصحية العامة للعين. وقد يصف لك مسكنًا خفيفًا قبل الإجراء مباشرة، لكن ذلك ليس شائعًا. ستوضع لك قطرة مخدرة للعين بعد أن تستلقي بشكل مريح على طاولة العمليات. وبعد ذلك سيستخدم الجراح نوعًا معيّنًا من أشعة الليزر القاطعة لنحت تحدُّب القرنية بدقة. ومع كل نبضة من شعاع الليزر، يُزال جزء صغير من نسيج القرنية. ويتيح هذا لجرّاح العيون تسطيح قوس القرنية أو زيادة تقوسه.

تُصَحَّح الرؤية الضبابية عادةً من خلال ثني (كسر) أشعة الضوء باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. لكن تصحيح شكل القرنية نفسها يمكنه أيضًا صنع الانكسار المطلوب وتصحيح البصر. والقرنية هي النسيج الشفاف مُقبب الشكل الموجود في مقدمة العين.

قبل إجراء جراحة الليزك، سيأخذ جرّاح العيون قياسات تفصيلية لعينك ويفحص الحالة الصحية العامة للعين. وقد يصف لك مسكنًا خفيفًا قبل الإجراء مباشرة، لكن ذلك ليس شائعًا. ستوضع لك قطرة مخدرة للعين بعد أن تستلقي بشكل مريح على طاولة العمليات. وبعد ذلك سيستخدم الجراح نوعًا معيّنًا من أشعة الليزر القاطعة لنحت تحدُّب القرنية بدقة. ومع كل نبضة من شعاع الليزر، يُزال جزء صغير من نسيج القرنية. ويتيح هذا لجرّاح العيون تسطيح قوس القرنية أو زيادة تقوسه.

في جراحة الليزك، يصنع الجرّاح سديلة في القرنية ثم يرفعها قبل إعادة تشكيل القرنية. وهناك أنواع أخرى من الجراحة الانكسارية بالليزر التي قد لا تستخدم فيها السدائل. ولكل أسلوب من هذه الأساليب مزاياه وعيوبه. 

• تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي (الليزك). جراحة الليزك هي أكثر جراحات العين الليزرية شيوعًا حاليًا، وفيها تُنشأ سديلة بسُمك جزئي واستخدام ليزر إكسيمر لإعادة تشكيل القرنية. ثم تُعاد السَديلة إلى موضعها الأصلي. سيكون الشعور بالانزعاج بعد الجراحة ضئيلاً، وعادةً يتعافى البصر خلال يوم أو يومين.
• كشط القرنية الليزري. في كشط القرنية الليزري، لا تُصنع سديلة وإنما يُزال السطح العلوي، أو ما يُعرف بالظهارة، بدلاً من ذلك. ويستغرق كشط القرنية مدة تتراوح بين 3 أو 4 أيام للتعافي، وينتج عنه ألم خفيف إلى متوسط وتشوّش في الرؤية لمدة قصيرة. ويستغرق تعافي البصر في إجراء كشط القرنية الليزري مدة أطول مما يستغرقه الليزك.
• الفمتوليزك: وفيه يتم صنع السديلة بالفمتوليزر مما يوفر دقة اكبر وراحة أكبر من الأعراض الجانبية للمريض ويتم ايضا تشكيل القرنية بالاكزيمر ليزر 
• فمتوسمايل : وفيه يتم تشكيل القرنية دون كشط ودون عمل سديلة بل يتم عمل فتحة بسيطة جدا بالفمتوليزر لتصحيح النظر 
• ليزك ببصمة العين وليزك تفصيلى : وفيه يتم اصلاح ليس فقط ضعف الابصار بل يتم ايضا اصلاح تشوهات القرنية خاصة فى وجود الاستيجماتيزم 

• استئصال العُديسة عبر شق جراحي صغير. يعيد هذا النوع الأحدث من الجراحة الانكسارية تشكيل القرنية باستخدام شعاع ليزر لصنع جزء صغير من نسيج يتخذ شكل العدسة، أو ما يُعرف بالعُديسة، تحت سطح القرنية. وبعد صنع العُديسة، تُستأصل من خلال شق جراحي صغير، ومن ثم يتغير شكل القرنية.
• زراعة عدسات داخل العين. يُمكن إدخال العدسات التصحيحية جراحيًّا في العين لتحسين الرؤية. وتُجرى عمليات زرع العدسات داخل العين هذا كجزء من جراحة المياه البيضاء  (لعلاج إعتام عدسة العين) التي تُستأصل فيها العدسة الطبيعية القديمة الغائمة. وقد يكون هذا الإجراء أيضًا بديلاً عن الليزك لكبار السن الذين قد يحتاجون إلى جراحة المياه البيضاء فيما بعد.
  يمكن كذلك أن تجرى عمليات زراعة العدسات داخل العين للأشخاص الأصغر سنًا ذوي الدرجات العالية من قصر النظر التي لا يمكن علاجها بشكل مرضٍ بالعدسات التصحيحية. إلا أن هذه الطريقة ليست خيارًا اعتياديًا لأغلب الأفراد.
• زراعة عدسات الكولامر داخل العين. هذه العدسات نوع من العدسات اللينة المصنوعة من البوليمر والكولاجين داخل العين وتستقر خلف القزحية وأمام عدسة العين. وميزتها هي علاج المستويات الأشد من انحراف النظر دون الحالة لازالة العدسة الاصلية. 
• البصريات المزدوجة. يمزج العلاج الخزعي بين أكثر من أسلوب، مثل زراعة العدسات داخل العين وجراحة الليزك لعلاج قصر النظر أو طول النظر.

• أي مرض بالعين يؤدي إلى تدهور تدريجي للرؤية وترقُّق القرنية، مثل  القرنية المخروطية. فإذا كان مرض القرنية المخروطية متوارثًا في عائلتك -حتى إذا لم تكن مصابًا به- فتوخّ الحذر الشديد من جراحة العين الانكسارية.
• حالات الالتهابات، مثل التهاب القرنية أو التهاب القزحية، والعدوى مثل الهربس البسيط.
• إصابات العين أو اضطرابات الجفون.
• جفاف العينين. من المهم معرفة أنك إذا كنت مصابًا بجفاف العيون، فقد تجعل جراحة تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي (الليزك) حالتك أسوأ.
• الحدقتان المتوسّعتان. إذا كانت حدقتاك متوسعتان خاصة في الضوء الخافت، فقد تكون جراحة الليزك غير مناسبة لك. فقد تؤدي الجراحة إلى أعراض مستعصية مثل رؤية الوهج ورؤية هالات وأضواء نجمية الشكل وصور كالأشباح.
• المياه الزرقاء. يمكن أن يزيد الإجراء الجراحي من ضغط العين، ما يسبب تفاقم المياه الزرقاء.
• إعتام عدسة العين.
• أي مرض أو حالة مَرَضية تؤثر في الجهاز المناعي وتضعف قدرتك على الشفاء، أو تجعلك عرضة للإصابة بالعدوى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وفيروس نقص المناعة البشري وغيرها من اضطرابات المناعة الذاتية.
•  استخدام أحد كوابت المناعة لأي سبب.
• داء السكري غير المسيطر عليه الذي قد يعرضك لحدوث مضاعفات، مثل اعتلال الشبكية السكري.

يمكنك أيضًا إعادة التفكير في إجراء جراحة الليزك في حال:

• كنت مصابًا بقصر البصر الحاد أو جرى تشخيص حالتك بالإصابة بخطأ انكساري كبير. قد لا تبرر الفوائد المحتملة لجراحة الليزك المخاطر.
• كانت رؤيتك جيدة بشكل عام إلى حد ما. فإذا كنت ترى جيدًا بما يكفي بحيث تحتاج فقط إلى ارتداء عدسات لاصقة أو نظارات طبية لبعض الوقت، فإن التحسينات الناتجة عن الجراحة قد لا تستحق المخاطرة.
• كانت لديك تغيرات في العين مرتبطة بالعمر تؤثر على قدرتك على التركيز على الأشياء القريبة، فيما يعرف باسم قُصُوّ البصر الشيخوخي.
• إذا كنت تشارك باستمرار في رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي. إذا كنت تتلقى بانتظام ضربات في الوجه والعيون، كما هو الحال في الفنون القتالية أو الملاكمة، فقد لا تكون جراحة الليزك خيارًا جيدًا لك.

إذا كنت مصابًا بقصر البصر، فقد تستمر رؤيتك في التغير على مدار سنوات مراهقتك أو حتى لمدة أطول من ذلك. وربما يتطلب ذلك إجراء تغييرات بين الحين والآخر في وصفة قياسات نظاراتك أو عدساتك اللاصقة. ولذلك، ينبغي أن يكون عمر الشخص أكبر من 18 عامًا، ويُفضَّل أن يكون أكبر من ذلك، قبل التفكير في إجراء جراحة الليزك للعين.

قد تسبب أيضًا بعض الحالات وبعض الأدوية -مثل الحمل والرضاعة الطبيعية والأدوية الستيرويدية- تغيرات مؤقتة في البصر. لذلك يوصى بالانتظار حتى استقرار حالة البصر قبل التفكير في إجراء جراحة الليزك للعين.